1915. godine Bugarska se priključila Centralnim silama i napala Srbiju, želeći da povrati teritorije izgubljene u prethodnim Balkanskim ratovima. Ovo je bila ključna odluka koja je drastično promjenila tok rata na Balkanu.
Napad je počeo u oktobru, a bugarske trupe su zajedno sa njemačkom i austro-ugarskom vojskom brzo napredovale prema srpskim položajima. Iako su teren i loše vrijeme usporavali napredovanje, srpska vojska se morala povući, a centralne sile zauzele veći dio Srbije.
Tokom okupacije Bugarska je vršila represiju nad civilima: deportacije, prisilni rad i uništavanje kulturnih spomenika. Mnogi gradovi i sela su doživeli teške posledice, što je ostavilo dubok trag u istoriji regiona.
Bugarska je kapitulirala 1918. godine, gubeći teritorijalne dobitke i plaćajući ratnu odštetu. Ipak, period od 1915. do 1918. ostaje značajan u istoriji Balkana zbog posledica rata i složenih političkih odnosa.
